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流鼻涕,鼻塞并伴有咳嗽是怎么回事

2026年01月19日 21:29:28
病情描述:

流鼻涕,鼻塞并伴有咳嗽是怎么回事

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    流鼻涕、鼻塞伴咳嗽的核心原因

    多为上呼吸道感染(如普通感冒、流感)或过敏、鼻窦/气道炎症引发,本质是鼻黏膜充血水肿或气道受刺激。

    一、普通感冒:病毒感染引发的上呼吸道炎症

    由鼻病毒、冠状病毒等引起,初期流清水样涕、鼻塞,1-2天后鼻涕变黏稠,伴轻微咽痛、干咳或少量白痰。全身症状轻(低热、乏力),5-7天可自愈。特殊人群:儿童避免复方感冒药,孕妇需医生评估用药。

    二、流行性感冒:流感病毒导致的急性呼吸道感染

    流感病毒引发,全身症状突出(高热39℃以上、肌肉酸痛、头痛),咳嗽剧烈,鼻涕较少,可能伴咽痛。儿童、老年人易并发肺炎,需尽早使用抗病毒药(如奥司他韦),48小时内用药效果更佳。特殊人群:哮喘患者慎用非甾体抗炎药。

    三、过敏性鼻炎:接触过敏原后的鼻黏膜超敏反应

    接触花粉、尘螨等过敏原后,出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞,长期鼻塞可继发“鼻后滴漏”,刺激咽喉引发咳嗽。特殊人群:孕妇、哮喘患者需避免接触过敏原,可用氯雷他定等抗组胺药缓解症状。

    四、急性支气管炎:支气管黏膜的急性感染或刺激

    多由病毒/细菌感染(如流感病毒、肺炎链球菌)引发,先有鼻塞流涕,后咳嗽加重(伴黄痰),痰液刺激咽喉导致咳嗽。吸烟、免疫力低下者易感,需用止咳祛痰药(如氨溴索),抗生素需医生判断是否使用。

    五、鼻窦炎:鼻窦黏膜炎症继发鼻后滴漏

    鼻窦(尤其上颌窦)感染或过敏,表现为脓涕、鼻塞、头痛,鼻涕后流刺激咽喉引发咳嗽。儿童鼻窦发育不全易患病,需用鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂),避免长期自行用药。特殊人群:糖尿病患者需监测血糖波动。

    就医提示:若症状持续超10天、高热不退、咳黄脓痰或呼吸困难,需排查肺炎、细菌感染等,及时就诊。

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