口腔溃疡发病原因中医问

口腔溃疡在中医理论中多与“火”（实火或虚火）、脏腑功能失调（如脾胃、心肾）及气血亏虚相关，常表现为心脾积热、阴虚火旺、脾胃虚弱等证型。

心脾积热

过食辛辣、油炸、甜腻食物，或情志抑郁化火，致心火上炎、脾胃积热，循经熏蒸口腔黏膜，引发溃疡。临床可见溃疡红肿疼痛明显，伴心烦失眠、便秘尿黄，舌红苔黄。《脾胃论》“脾胃之火，上冲于口”为核心病机依据。

阴虚火旺

久病、熬夜、劳累或房劳过度，耗伤阴液，肾阴不足，虚火上炎，灼伤口腔黏膜。多见于更年期女性、长期熬夜者及慢性劳损人群，溃疡反复发作，伴口干咽燥、手足心热、舌红少苔。《医宗金鉴》指出“阴虚火动，上攻口舌”可致口疮。

脾胃虚弱

饮食不节（暴饮暴食、生冷过度）或劳倦伤脾，致脾胃运化失常，气血生化不足，口腔黏膜失养，易为外邪（如外感风热）诱发溃疡。常见于饮食不规律者，伴食欲不振、神疲乏力、舌淡苔白。现代研究证实脾胃功能与口腔黏膜免疫修复密切相关。

外感风热或风寒化热

外感风热之邪侵袭肺卫，循经入里化热，熏灼口腔；或风寒之邪郁而化热，致黏膜溃疡。此类多起病较急，伴咽喉肿痛、鼻塞流涕等外感症状，病程较短。需注意辨证区分，风热者宜疏风清热，风寒化热者需先解表后清里。

特殊人群因素

儿童：脾胃功能未健，饮食积滞易生内热，诱发溃疡，常伴口臭、腹胀。

老年人：多阴虚或气虚，口腔黏膜修复能力弱，溃疡易反复难愈。

女性经期/孕期：经期血海亏虚，阴虚火旺；孕期激素变化致口腔黏膜敏感，易受刺激发病。

长期压力者：精神紧张、焦虑致肝气郁结化火，灼伤口腔。

日常需调畅情志、规律作息，饮食忌辛辣刺激，避免熬夜劳累；反复发作建议结合辨证论治，可在中医师指导下服用知柏地黄丸、导赤散等中成药。