支原体怎么检查的问

支原体检查通过采集呼吸道或泌尿生殖道标本，结合培养法、核酸检测或血清学检测明确感染类型，适用于肺炎、泌尿生殖道等部位感染的诊断。

一、标本采集：分部位规范操作

呼吸道感染取咽拭子（成人自然张口、儿童轻柔按压舌面）或痰液（成人深咳，儿童可雾化诱导痰液）；泌尿生殖道感染取尿道/宫颈分泌物（女性避免阴道分泌物污染，建议用无菌拭子轻柔擦拭宫颈管）或中段尿（女性需清洁外阴后留取）。婴幼儿采集时需家长配合固定，减少哭闹导致的标本污染。

二、培养法：传统金标准

将标本接种于支原体专用培养基（含精氨酸、酚红指示剂），3-7天观察菌落形态（典型“油煎蛋样”），是确诊支原体活性的可靠方法。注意：采样后2小时内送检，4℃冷藏不超过4小时；检测前使用抗生素可能导致假阴性，需提前停药1周以上。

三、核酸检测：快速精准

采用PCR技术扩增病原体核酸，敏感性达10-100拷贝/mL，特异性>98%，2小时内出结果（快速检测）。适用于早期感染、培养失败或抗生素干预后复查，需避免标本RNA酶污染（采样后立即灭活或4℃保存），孕妇、婴幼儿等特殊人群均适用。

四、血清学检测：辅助回顾性诊断

检测血清IgM（感染后1-2周出现，持续2-3个月）和IgG（恢复期抗体，持续6个月以上），双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高可确诊。多用于流行病学调查或不明原因发热的病因追溯，IgM需排除类风湿因子等干扰因素。

五、特殊人群注意事项

孕妇泌尿生殖道支原体感染优先宫颈分泌物检测，避免阴道样本污染；免疫缺陷者（如HIV、放化疗患者）培养假阴性风险高，建议直接采用核酸检测；婴幼儿感染可能因免疫系统未成熟导致培养周期延长至14天，需结合临床症状综合判断。