牙龈肿了是怎么回事问

牙龈肿胀通常与局部感染、炎症刺激、口腔卫生不良或全身疾病相关，多数为牙龈炎表现，少数提示牙周组织破坏或系统性问题。

口腔卫生不佳（牙龈炎）

牙菌斑中黏性放线菌、伴放线聚集杆菌等细菌长期堆积，其代谢产物刺激牙龈，引发炎症反应，表现为牙龈红肿、触痛、刷牙/咬硬物时出血。若牙菌斑未及时清除，会矿化形成牙结石，进一步加重炎症，需通过龈上洁治去除。

牙周炎进展

牙龈炎若未控制，炎症突破结合上皮形成牙周袋，袋内牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌大量繁殖，破坏牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨）。典型表现为牙龈肿胀溢脓、牙齿松动，严重时需牙周手术治疗，不可忽视。

局部机械刺激

刷牙过度用力（横向刷法）、牙线使用不当（过深损伤牙龈）、食物嵌塞（如纤维食物嵌入牙间隙）等，可直接压迫或损伤牙龈，引发红肿疼痛。不良修复体（如牙冠边缘不密合）长期刺激也会导致局部肿胀，需调整习惯或更换修复体。

感染性病变

急性龈乳头炎：单个牙龈乳头发红肿胀剧痛，多因食物嵌塞+细菌感染（如梭形杆菌），需局部冲洗上药；

病毒感染（HSV-1）：伴口腔水疱、溃疡，全身发热，需抗病毒药物（如阿昔洛韦）干预，避免继发感染。

全身性疾病影响

糖尿病：血糖升高削弱免疫力，牙周组织易感染，需控制血糖后配合牙周治疗；

妊娠期：雌激素、孕激素升高使牙龈对菌斑刺激更敏感，出现生理性肿胀，产后可缓解；

药物副作用：硝苯地平（降压药）、环孢素（免疫抑制剂）等可能致牙龈增生，需在医生指导下调整用药。

建议：牙龈肿胀持续2周不缓解或伴牙齿松动、发热时，需及时就诊口腔科排查病因。日常坚持巴氏刷牙法+牙线清洁，每6个月洗牙1次，系统性疾病患者加强基础病管理，降低牙龈病变风险。