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白血病属于癌症吗

2026年01月19日 22:13:35
病情描述:

白血病属于癌症吗

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    白血病属于癌症,是造血系统的恶性肿瘤,俗称“血癌”,其特征为造血干细胞异常增殖并浸润全身组织器官。

    白血病的本质是造血系统恶性肿瘤

    白血病是造血干细胞因基因突变发生恶性克隆性增殖,导致正常造血功能被抑制,异常白细胞在骨髓、血液及全身器官(如肝、脾、淋巴结)大量堆积,形成“血液肿瘤”。

    符合癌症核心特征:恶性增殖与浸润转移

    与其他实体肿瘤类似,白血病细胞具有无限增殖能力,且因缺乏正常分化功能,可随血液、淋巴系统扩散至全身,侵犯中枢神经系统、睾丸等隐蔽部位,形成“全身播散性肿瘤”。

    类型多样,临床差异显著

    根据病程和细胞来源分为四类:

    急性白血病(如急性淋巴细胞白血病ALL、急性髓系白血病AML):进展快,需紧急化疗控制;

    慢性白血病(如慢性粒细胞白血病CML、慢性淋巴细胞白血病CLL):病程长,早期可无症状,需长期管理。

    儿童ALL治愈率超80%,成人AML部分亚型预后较差,慢性白血病经靶向药治疗可长期存活。

    特殊人群需个体化诊疗

    儿童:化疗耐受性强,优先选择规范方案(如长春新碱+泼尼松),5年生存率达85%以上;

    老年人:常合并高血压、糖尿病,需调整化疗强度,以“低强度化疗+靶向药”平衡疗效与安全性;

    孕妇:需多学科协作(产科+肿瘤科),避免化疗对胎儿的直接影响,优先考虑产后治疗。

    治疗以综合手段为主,早诊是关键

    一线方案包括:

    化疗(如蒽环类、甲氨蝶呤);

    靶向药物(如伊马替尼用于CML,利妥昔单抗用于CLL);

    造血干细胞移植(高危患者根治性手段)。

    早期症状(如不明原因发热、出血、肝脾肿大)需及时就医,血常规检查(如白细胞异常升高/降低)是重要筛查指标。

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