突发腹痛腹胀问

突发腹痛腹胀：快速判断与应对指南

突发腹痛腹胀可能由多种原因引起，涵盖急症与非急症，需结合症状特点及特殊人群情况快速判断，切勿延误诊治。

一、需立即急诊的高危情况

出现以下表现提示严重疾病，应立即拨打急救电话：①腹痛剧烈且持续加重，伴高热、寒战；②停止排气排便、呕吐频繁（尤其呕吐物带粪臭味）；③腹部膨隆、按压时剧痛（板状腹）；④女性伴停经史+阴道出血、剧烈腹痛（警惕宫外孕破裂）；⑤老年人突发上腹痛伴胸闷、冷汗（警惕心梗放射痛）。

二、常见良性非急症原因

多数情况与饮食、消化功能紊乱相关：①急性胃肠炎：多有不洁饮食史，伴腹泻、恶心，腹痛以脐周为主；②功能性消化不良：与情绪、压力相关，伴嗳气、反酸，无器质性病变；③饮食因素：过量摄入产气食物（如豆类、碳酸饮料）或暴饮暴食后腹胀。

三、特殊人群需警惕的风险

孕妇：突发单侧下腹痛+阴道出血，需立即排查宫外孕、胎盘早剥；2.老年人：腹痛伴血压下降、意识模糊，警惕肠系膜动脉栓塞；3.儿童：持续脐周痛、发热，需排查急性肠系膜淋巴结炎。特殊人群症状可能不典型，切勿自行判断。

四、就医前初步处理原则

①暂禁食禁水，避免加重胃肠负担；②记录症状：腹痛部位、持续时间、性质（如绞痛/隐痛）；③避免自行用止痛药（如布洛芬），以免掩盖病情；④若疼痛剧烈、呕吐不止、便血，立即就医。

五、日常预防建议

①规律饮食，避免生冷辛辣，减少暴饮暴食；②生熟食材分开处理，餐前洗手；③减少产气食物（如洋葱、红薯）摄入，餐后1小时适度散步；④长期腹胀者需排查乳糖不耐受、肠易激综合征等基础疾病。

提示：腹痛腹胀病因复杂，若症状持续或加重，务必及时就医，通过影像学、实验室检查明确诊断。