牙齿老是痛是怎么回事问

牙齿反复疼痛通常提示牙齿或牙周组织存在持续性病变，常见原因包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质敏感症或咬合创伤等，需结合具体症状明确病因。

龋齿（蛀牙）

细菌产酸侵蚀牙体硬组织，早期表现为冷热刺激敏感，随病变深入至牙本质层，疼痛逐渐加重；若累及牙髓（牙神经），会出现自发性疼痛或夜间痛。儿童、青少年因饮食习惯（如高糖饮食）和口腔卫生习惯不足，龋齿风险更高，需及时补牙防止病变进展。

牙髓炎

牙髓组织因感染（如龋齿深达牙髓）或物理刺激引发炎症，分可复性（刺激去除后疼痛缓解）和不可复性（炎症不可逆，表现为剧烈自发痛、夜间痛、放射痛）。不可复性牙髓炎需行根管治疗，孕妇、哺乳期女性出现剧痛时，需优先控制感染，避免自行用药。

牙周炎

牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成，严重时牙齿松动移位。糖尿病患者因血糖控制不佳，易加重牙周感染，需同步控制血糖，每半年至1年进行牙周洁治。

牙本质敏感症

牙釉质磨损、楔状缺损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激出现短暂尖锐疼痛。老年人因生理性牙龈萎缩、刷牙过度用力（如横向刷牙）或长期胃酸反流，易引发牙本质敏感，建议使用含硝酸钾的抗敏感牙膏，避免酸性饮料及食物。

咬合创伤或牙隐裂

咬硬物（如坚果、骨头）或长期单侧咀嚼、夜磨牙可致牙隐裂（细微裂纹），咀嚼时疼痛加重；咬合创伤常伴随牙齿咬合面异常磨损。夜磨牙者建议佩戴颌垫保护牙齿，避免咬硬物，特殊人群如青少年生长发育期可能因咬合异常需正畸调整。

总结：牙齿疼痛多为慢性疾病信号，不可自行服用止痛药缓解。建议尽早到口腔科进行口腔检查（如X光片、牙周探诊），明确病因后规范治疗，避免因延误导致牙髓炎、牙齿脱落等严重后果。