心肺复苏包括哪三部分问
心肺复苏包括哪三部分
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心肺复苏(CPR)主要包括基础生命支持、高级生命支持和延续生命支持三部分,是针对心脏骤停患者恢复自主循环的系统性急救措施。
一、基础生命支持(BLS):现场急救核心
通过快速评估与基础操作维持生命体征:①识别骤停:轻拍患者并呼喊,观察呼吸(成人>10秒无呼吸/喘息)、触摸颈动脉(成人)或股动脉(儿童);②启动急救:立即拨打120并获取AED;③胸外按压:成人按压深度5-6cm,频率100-120次/分,按压通气比30:2;④开放气道:仰头抬颏法清除口腔异物,怀疑颈椎损伤时用推举下颌法。
二、高级生命支持(ALS):专业设备与药物干预
由专业急救团队实施:①电除颤:AED首次200J,无效则300J(双相波),儿童2J/kg;②气管插管:建立人工气道,机械通气维持氧合;③药物支持:肾上腺素(1mg/支)、胺碘酮等静脉给药,纠正心律失常与低血压。
三、延续生命支持(PLS):恢复后综合管理
目标是稳定病情与减少后遗症:①脑保护:维持脑灌注压70-90mmHg,亚低温(32-34℃)保护神经元;②器官支持:监测心、肾、呼吸功能,预防感染、深静脉血栓;③ICU管理:维持内环境稳定,处理多器官功能障碍(如使用甘露醇降颅压)。
四、特殊人群注意事项
儿童:婴儿单手掌按压胸骨下半段(两乳头连线中点),双人施救时按压通气比15:2;孕妇:施救时左侧卧位,避免仰卧位压迫下腔静脉;老年患者:按压力度适中(预防肋骨骨折),优先处理基础病(如糖尿病低血糖)。
五、药物与设备使用原则
AED需开机后按提示操作,电极片贴右锁骨下与左乳头外侧;药物仅限肾上腺素、胺碘酮等,禁止非专业人员给药;抢救期间优先保障胸外按压与除颤,避免盲目输液或口服药物。
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