淋巴结癌的症状问

淋巴结癌的典型症状与核心表现

淋巴结癌（含原发性淋巴系统恶性肿瘤及其他恶性肿瘤淋巴结转移）的核心症状以无痛性淋巴结肿大为首要表现，伴随局部压迫、全身消耗及系统受累症状，早期易被忽视或误判为良性病变。

无痛性淋巴结肿大

多为首发症状，好发于颈部（40%）、腋下、腹股沟等浅表区域。表现为淋巴结渐进性增大（直径>2cm）、质地偏硬、表面光滑、边界清晰，早期无疼痛或压痛，可推动；若融合成团块则活动度下降，需警惕持续增大超2周不缓解。

局部压迫症状

肿大淋巴结压迫邻近组织器官可引发症状：纵隔淋巴结压迫气管致咳嗽、胸闷、呼吸困难；颈部淋巴结压迫喉返神经导致声音嘶哑；腹膜后淋巴结压迫输尿管引发肾积水或腰痛；腋窝淋巴结压迫血管可致上肢水肿。

全身消耗性症状（“B症状”）

典型表现为不明原因发热（38℃以上持续或周期性发作）、盗汗（夜间湿透衣物）、6个月内体重骤降>10%，部分伴乏力、食欲减退。霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤均常见此类症状，需与感染、结核等鉴别。

多系统受累表现

骨髓浸润：出现贫血、血小板减少、骨痛（如胸椎/腰椎受累）；

胃肠道受累：腹痛、腹泻、黑便或肠梗阻（多见于非霍奇金淋巴瘤）；

皮肤表现：瘙痒、红斑、结节或溃疡（尤其蕈样肉芽肿等皮肤T细胞淋巴瘤）。

特殊人群症状特点

老年人：症状隐匿，常以全身消耗症状（发热、消瘦）为主，无痛性肿大不典型；

儿童：进展迅速，肿块短期内增大，易压迫气道或脊髓致呼吸/运动障碍；

免疫低下者（如HIV感染者）：淋巴瘤发病率高，症状隐蔽，需警惕隐匿性感染与淋巴瘤并存。

提示：若发现无痛性淋巴结肿大超2周或伴随上述症状，应尽快就医，通过超声、病理活检明确诊断，避免延误治疗。