三凹征表现问

三凹征表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，由上部气道部分梗阻致吸气性呼吸困难，其出现提示气道可能梗阻，需及时识别处理，儿童因气道相对狭窄更易发生，成年人出现也需及时就医，因可能是喉部、气管等部位病变引起。

胸骨上窝凹陷

正常情况下胸骨上窝不明显，当发生三凹征时，胸骨上窝会明显向内凹陷，这是因为吸气时胸腔内压力降低，胸腔外的组织被吸入胸腔，导致胸骨上窝区域出现凹陷表现。例如，在喉部梗阻的患者中，吸气时气流通过狭窄部位，胸腔内负压增加，胸骨上窝就会显著凹陷。

锁骨上窝凹陷

锁骨上窝也会出现凹陷情况，同样是由于吸气时胸腔内负压增大，锁骨上窝的组织被牵拉向内凹陷。对于儿童来说，由于其胸廓的解剖特点，锁骨上窝凹陷可能更为明显，因为儿童的胸廓相对较柔软，气道梗阻时更容易出现这种表现。比如患有急性喉炎的儿童，吸气时锁骨上窝凹陷是常见的体征之一。

肋间隙凹陷

肋间隙在吸气时也会出现凹陷。当气道梗阻导致吸气困难时，呼吸肌需要更用力地收缩来帮助吸气，从而使得肋间隙随着吸气动作而向内凹陷。不同年龄段的人群表现可能有所差异，成年人由于胸廓相对固定，肋间隙凹陷可能不如儿童那么明显，但也能观察到。例如，在一些严重的气道异物梗阻患者中，肋间隙会出现明显的凹陷，这是机体为了克服气道梗阻而进行的代偿性呼吸表现。

三凹征的出现提示气道可能存在梗阻情况，需要及时识别并进行相应的处理。对于儿童，由于其气道相对狭窄，更容易发生气道梗阻导致三凹征，所以在儿科临床中需要密切关注儿童的呼吸情况，一旦发现三凹征应尽快明确病因并采取针对性措施。对于成年人，如果出现三凹征也需要及时就医，因为可能是喉部、气管等部位的病变引起的，如喉部肿瘤、气管异物等严重疾病都可能导致三凹征的出现。