双肺纹理增多增粗是什么意思问

双肺纹理增多增粗是胸部影像学检查（如胸片）中肺内血管、支气管等结构显影增强的表现，可能由生理或病理因素引起，需结合临床综合判断。

肺纹理由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管等组成，增多增粗指这些结构在影像上显影更明显、分支紊乱或边缘模糊，提示肺部可能存在慢性炎症、血管形态改变或长期刺激（如吸烟、空气污染），但非独立疾病。

常见原因分生理性与病理性：生理性如体型偏瘦者血管纹理自然清晰，老年人因血管硬化或基础病（如高血压）可能纹理相对增粗；病理性常见于急性支气管炎（伴咳嗽、咳痰、发热）、慢性阻塞性肺疾病（长期吸烟史、慢性咳嗽气短）、肺水肿早期（胸闷、呼吸困难）、长期暴露于粉尘/PM2.5等空气污染环境（黏膜慢性炎症）。

该表现需结合症状与病史鉴别：若无症状仅纹理增多，可能为生理性或轻微炎症；若伴随咳嗽、咳痰、发热，提示急性感染；若有长期吸烟史、慢性咳嗽，需警惕慢阻肺；若气短、下肢水肿，需排查心源性肺水肿。需结合血常规、肺功能等进一步检查。

特殊人群注意：老年人（65岁以上）因血管弹性下降、基础病多，纹理增粗常与高血压、冠心病等相关；孕妇（孕中晚期）血容量增加20%-40%，可能因肺血增多、膈肌上抬导致纹理相对增多；儿童（＜14岁）支气管发育未成熟，急性支气管炎（病毒或细菌感染）易出现纹理增粗；吸烟者（烟龄＞5年）长期吸烟致支气管黏膜慢性炎症，纹理增粗发生率高，戒烟后可部分改善。

处理原则：①先就医明确原因，避免自行用药；②生理性无需干预，轻微炎症（如急性上感后）可观察；③慢性疾病（如慢阻肺）需长期管理（如规律用药、肺功能监测）；④感染性因素（如细菌感染）可能需抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素等），同时戒烟、避免二手烟、减少空气污染暴露、接种流感/肺炎疫苗增强免疫力。