念珠菌性阴道炎会影响受孕吗问

念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）可能影响受孕，其机制包括阴道微环境改变、炎症因子抑制精子活力及分泌物阻碍精子穿透等。

一、直接影响受孕的病理机制

1.阴道微环境失衡：正常阴道pH值3.8~4.4呈弱酸性，念珠菌感染时pH值升高至5.0以上，破坏精子生存的适宜环境，临床研究显示VVC患者阴道pH每升高0.5，精子存活率较正常女性下降约12%。

2.炎症因子与分泌物影响：念珠菌菌丝黏附精子降低运动能力，豆腐渣样分泌物黏稠度高，阻碍精子向宫颈迁移，减少受精机会。

二、相关因素对影响程度的叠加作用

1.年龄：20~35岁育龄女性因激素波动、性生活活跃，VVC发生率高，此阶段受孕需求明确，影响更直接；＞35岁女性生殖能力自然下降，合并VVC时受孕难度叠加。

2.生活方式与基础疾病：长期使用广谱抗生素、肥胖（BMI＞28）、糖尿病、免疫力低下（如HIV感染、长期激素使用者），会增加VVC复发风险，同时降低受孕成功率。

三、特殊人群的影响特点

1.孕妇：孕期雌激素水平升高致阴道糖原增加，易诱发VVC，反复感染可能增加胚胎着床障碍风险，临床观察显示孕期VVC患者妊娠早期流产风险较正常孕妇升高15%。

2.免疫低下者：长期使用糖皮质激素、放化疗患者，VVC易复发，持续炎症可能损伤输卵管上皮细胞，影响卵子运输与受精。

四、干预措施与预后

1.非药物干预：日常保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，控制体重与血糖，避免滥用抗生素，减少念珠菌滋生诱因。

2.规范治疗：推荐氟康唑等抗真菌药物，治疗期间避免性生活；治愈后3个月建议复查阴道微生态，恢复正常后再备孕。

备孕女性若反复感染VVC，建议夫妻同治，男性虽无症状但可能携带真菌，通过性生活交叉感染，需同步筛查干预。