检查宫颈糜烂tct是怎么检查的问

宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）患者进行的TCT检查，即宫颈液基薄层细胞学检查，是通过采集宫颈脱落细胞进行细胞学分析，筛查宫颈癌细胞、癌前病变及炎症的重要手段。

检查目的

明确宫颈细胞是否存在异常，排除宫颈癌及癌前病变（如宫颈上皮内瘤变）。即便宫颈糜烂为生理性改变，TCT仍能识别炎症或病毒感染导致的细胞异常。

检查步骤

检查前：避开月经期，24小时内禁性生活、阴道冲洗及用药，避免干扰细胞取样。

采集：医生用窥阴器暴露宫颈，以专用毛刷轻柔刷取宫颈表面及宫颈管内脱落细胞。

处理：细胞均匀涂于载玻片，经固定、染色后，由病理医生镜下观察细胞形态。

结果分类：分为未见病变（NILM）、ASC-US（意义不明的非典型细胞）等6类，异常需进一步检查。

结果解读

正常结果（NILM）：无癌细胞或癌前病变，每年常规随访即可。

轻度异常（ASC-US/ASC-H）：需结合HPV检测，若HPV阴性可6-12个月复查。

中重度异常（LSIL/HSIL）：提示可能病变，需阴道镜活检明确诊断。

单次异常可能受炎症干扰，建议结合HPV及临床判断，避免过度焦虑。

特殊人群注意

妊娠期女性：建议孕24-36周检查，避免刺激宫颈诱发宫缩；

哺乳期女性：TCT检查不影响哺乳，可正常进行；

宫颈术后（如LEEP刀）患者：术后3-6个月复查，排除愈合期细胞干扰。

检查意义与局限

TCT是宫颈癌筛查核心手段，能早期发现癌前病变，降低宫颈癌风险。但可能遗漏宫颈管内病变，建议联合HPV检测（高危型HPV16/18型优先）提高准确性；HPV持续感染者需重点随访。

总结：TCT检查是宫颈病变筛查的基础方法，需结合临床及HPV检测综合判断，以实现宫颈癌早诊早治。