多发性骨髓瘤的症状问

多发性骨髓瘤有骨相关症状表现为骨痛（部位多为腰骶部等且活动或负重时加重）及病理性骨折（好发于胸椎、腰椎等），因骨髓瘤细胞浸润骨髓抑制正常造血功能出现乏力、疲倦、面色苍白等贫血表现（女性更易出现），因骨髓瘤细胞致免疫功能受损易发生感染（如呼吸道、泌尿系统感染），有高钙血症相关症状如口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等，还可出现蛋白尿等肾功能损害相关症状进而导致肾功能不全甚至肾衰竭。

一、骨相关症状

多发性骨髓瘤患者因骨髓瘤细胞破坏骨质，常出现骨痛，疼痛部位多为腰骶部、胸廓、肋骨等，活动或负重时加重。病理性骨折也是常见表现，好发于胸椎、腰椎等部位，年龄较大或合并骨质疏松的患者骨折风险更高，这是由于骨髓瘤细胞破坏骨组织，使骨骼强度下降所致。

二、贫血相关症状

患者因骨髓瘤细胞浸润骨髓，抑制正常造血功能，常出现乏力、疲倦、面色苍白等贫血表现。女性患者因生理周期等因素，可能较男性更易出现贫血相关不适，需关注血红蛋白水平变化，贫血会影响患者整体体力和生活质量。

三、感染相关症状

由于骨髓瘤细胞导致患者免疫功能受损，易发生各种感染，如呼吸道感染（表现为咳嗽、咳痰等）、泌尿系统感染（出现尿频、尿急、尿痛等）。老年人本身免疫力相对低下，在患多发性骨髓瘤时感染风险进一步升高，需注意加强感染预防措施。

四、高钙血症相关症状

患者可出现口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐等症状。有恶性肿瘤病史的患者需警惕高钙血症的发生，高钙血症会影响多个系统功能，需密切监测血钙水平，及时发现并处理。

五、肾功能损害相关症状

患者可出现蛋白尿，进一步发展可导致肾功能不全，甚至肾衰竭，表现为少尿、水肿、血肌酐升高等。长期患病或本身存在肾功能基础问题的患者更易出现肾功能异常，需关注肾功能指标变化，早期发现并干预肾功能损害。