湿疹怎么治用什么药膏问

湿疹治疗以局部用药为核心，配合基础护理、系统治疗及特殊人群调整，可有效控制症状，常用药膏包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等，需根据皮疹类型及严重程度选择。

一、基础护理为前提

湿疹治疗需以皮肤屏障修复为基础，每日使用无香料、无刺激的医用保湿霜（如凡士林、含神经酰胺的修复乳），每日涂抹2-3次，严重者可增至4次，修复皮肤屏障功能。同时避免热水烫洗、过度搔抓及接触尘螨、动物皮毛等过敏原，减少外界刺激。

二、外用糖皮质激素为一线选择

外用糖皮质激素是湿疹急性期的核心用药，需根据皮疹部位及严重程度选择：面部、眼睑等薄嫩部位用弱效药膏（如1%氢化可的松乳膏）；躯干、四肢可用中效药膏（如0.1%曲安奈德乳膏）；肥厚性皮损可短期用强效药膏（如0.05%卤米松乳膏），但需避免连续使用超过2周，以防皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。

三、非激素类外用药辅助治疗

长期使用激素需警惕副作用，可联用非激素类药物：钙调神经磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏）适用于眼睑、肛周等敏感部位；合并感染时外用莫匹罗星软膏（抗生素）；瘙痒剧烈者可短期使用多塞平乳膏（抑制神经传导），均需遵医嘱使用。

四、系统治疗缓解全身症状

瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒；急性泛发性湿疹或常规治疗无效者，可短期口服糖皮质激素（如泼尼松，≤30mg/日，疗程不超过1周），需严格遵医嘱，避免自行停药反跳。

五、特殊人群用药需谨慎

婴幼儿、孕妇及哺乳期女性：优先选择弱效激素（如1%氢化可的松乳膏），孕妇哺乳期需经医生评估（如地奈德乳膏）；老年人及合并糖尿病者：避免长期用强效激素，以防感染或溃疡，必要时联用保湿剂和润肤剂。所有特殊人群均需在皮肤科医生指导下用药。