贫血是什么造成的问

贫血是因外周血红细胞数量或质量不足，导致携氧能力下降的综合征，核心成因包括造血原料缺乏、骨髓造血功能异常、红细胞破坏过多、急慢性失血及慢性病影响五大类。

造血原料缺乏

最常见（占50%以上），铁、叶酸、维生素B12缺乏是主因。缺铁性贫血因长期铁摄入不足（如素食者）、吸收障碍（萎缩性胃炎）或慢性失血（月经过多）致铁储备耗尽；巨幼贫因叶酸/维生素B12缺乏，多见于胃切除术后、婴幼儿辅食单一（未加绿叶菜/肉类）或长期素食者。

骨髓造血功能异常

骨髓造血干细胞或微环境受损直接影响红细胞生成。再生障碍性贫血因骨髓衰竭致全血细胞减少；白血病、骨髓瘤等恶性疾病通过抑制造血微环境引发贫血；慢性肾病患者促红细胞生成素合成不足，肾性贫血发生率高达90%，需监测并补充促红细胞生成素。

红细胞破坏过多（溶血性贫血）

红细胞寿命缩短、破坏加速，骨髓代偿不足时发病。遗传性如地中海贫血（α/β链缺陷）、G6PD缺乏症（蚕豆病）；获得性如自身免疫性溶血（抗体攻击红细胞）、感染（疟疾）或药物（磺胺类）诱发溶血。新生儿易因母婴血型不合（ABO溶血）发病。

急慢性失血

急性大量失血（产后、消化道大出血）致红细胞储备骤降；慢性失血（溃疡、痔疮出血）长期铁丢失，常表现为缺铁性贫血。经期女性、老年消化道肿瘤患者需警惕隐匿性出血，及时排查病因。

慢性病及恶性疾病影响

慢性炎症（类风湿关节炎）通过铁调素升高抑制铁吸收；肿瘤细胞消耗营养或分泌抑制因子缩短红细胞寿命；慢性肝病因铁沉积或凝血异常诱发贫血。老年人消化吸收能力下降，叠加慢性病多，更易发生营养性或慢性病贫血。

（注：贫血需结合血常规、铁代谢、叶酸/B12水平等检查明确病因，特殊人群如孕妇、婴幼儿、慢性病患者需重点关注铁储备及促红素合成。）