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寻麻疹的治疗方法是什么

2026年01月19日 19:40:23
病情描述:

寻麻疹的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 陈淑君
    陈淑君副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    荨麻疹的治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,遵循个体化原则。治疗方法主要包括避免诱发因素、非药物干预、抗组胺药、糖皮质激素及特殊人群管理等方面。

    一、避免诱发因素

    明确并规避诱发因素,通过过敏原检测或饮食/用药日记确定诱发因素,如食物(海鲜、坚果等)、药物(抗生素、非甾体抗炎药等)、感染(病毒、细菌)、物理因素(冷热刺激、压力等)。控制感染性荨麻疹需通过血常规、病原体检测明确感染类型,针对性控制感染;物理性荨麻疹需避免冷热、压力等刺激,外出时注意保暖或防晒。

    二、非药物干预措施

    皮肤护理方面,避免搔抓,可用20℃左右冷敷缓解瘙痒,穿宽松棉质衣物减少摩擦;生活方式调整,保持规律作息,减少酒精、辛辣食物摄入,通过冥想、运动调节情绪,避免焦虑诱发组胺释放。

    三、药物治疗

    第二代非镇静抗组胺药为一线用药,适用于大多数患者,包括成人及无严重肝肾疾病的儿童,如氯雷他定、西替利嗪等,副作用少,嗜睡风险低,可长期用于慢性荨麻疹。严重急性发作时短期口服糖皮质激素(如泼尼松)或注射给药,需严格遵医嘱,避免长期使用。慢性自发性荨麻疹抗组胺药疗效不佳时,可考虑生物制剂(如奥马珠单抗),适用于严重过敏体质者。

    四、特殊人群治疗注意事项

    儿童2岁以下优先非药物干预,避免第一代抗组胺药,6个月以上在医生指导下使用第二代药物并按体重计算剂量;孕妇妊娠中晚期可谨慎使用第二代抗组胺药,避免妊娠早期使用糖皮质激素;老年人优先选择对认知影响小的药物,合并基础疾病者需监测血压、血糖等指标;肝肾功能不全者优先选择对肝肾影响小的第二代抗组胺药,避免加重肝肾负担。

    五、严重情况紧急处理

    急性荨麻疹伴喉头水肿、呼吸困难、血压下降时,立即拨打急救电话,皮下注射肾上腺素(需专业人员操作)或静脉输注糖皮质激素,避免延误病情。

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