我妈现在晚上老是咳嗽很厉害怎么办问

夜间咳嗽加重可能与呼吸道感染、胃食管反流、心肺功能异常等有关。建议先通过调整生活方式缓解，若持续超过2周或伴随严重症状需及时就医。

一、明确常见诱因及伴随症状

1.呼吸道感染：病毒（如普通感冒）或细菌（如急性支气管炎）感染，常伴咽痛、流涕、痰液（白/黄脓痰），病毒感染多为自限性，细菌感染需抗感染治疗；2.胃食管反流：夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，伴反酸、烧心、咽喉异物感，肥胖或餐后立即入睡者风险较高；3.心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心功能不全（心衰）等基础病患者，常伴胸闷、气短、下肢水肿，夜间咳嗽可能是急性加重信号。

二、优先非药物干预措施

1.调整睡眠姿势：采用半卧位（头部及上半身抬高15-30度），减少胃酸反流和痰液淤积，研究显示此姿势可降低胃食管反流相关咳嗽频率40%；2.保持环境湿润：使用加湿器维持空气湿度50%-60%，避免干燥空气刺激气道，睡前2小时避免进食辛辣、高脂食物，减少夜间反流；3.合理排痰补水：适量饮用温水（每日1500-2000ml）稀释痰液，痰液黏稠时可轻拍背部（从下往上、由外向内）促进排痰。

三、特殊人群（老年患者）注意事项

1.基础病管理：高血压、糖尿病患者需监测夜间血压、血糖，避免因病情波动加重咳嗽；2.用药安全：老年患者肝肾功能减退，避免自行使用含伪麻黄碱的复方感冒药（可能升高血压），镇咳需在医生指导下选择右美沙芬（中枢性镇咳药，无成瘾性），痰多者禁用；3.环境防护：戒烟，远离二手烟、油烟，冬季注意保暖防冷空气诱发咳嗽。

四、需及时就医的警示信号

1.咳嗽持续超2周未缓解；2.痰中带血或痰液呈黄绿色脓痰；3.伴随高热（38.5℃以上）、胸痛、呼吸困难、下肢水肿；4.有COPD、心衰等病史者出现咳嗽加重、喘息。