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拔完智齿有腐臭味正常吗

2026年01月19日 22:45:38
病情描述:

拔完智齿有腐臭味正常吗

医生回答(1)
  • 王璟
    王璟副主任医师

    同济大学附属第十人民医院 向他提问

    拔完智齿后短期内出现轻微腐臭味可能是正常现象,但需结合具体情况判断,若伴随疼痛加剧、肿胀明显等症状应警惕异常。

    一、生理性轻微腐臭味的成因

    拔牙后伤口处血凝块表面会覆盖纤维蛋白膜,混合组织渗出液与口腔细菌,分解产生少量挥发性硫化物(如硫化氢),可能形成短暂轻微腐臭味。通常1-2天内随伤口愈合、口腔清洁及组织修复逐渐减轻,无明显疼痛或肿胀时属正常生理反应。

    二、正常与异常腐臭味的鉴别

    正常情况:腐臭味轻微、范围局限,无明显疼痛、伤口红肿或脓性分泌物;异常情况:腐臭味浓烈、持续超过3天,伴随伤口剧烈疼痛(尤其夜间加重)、牙龈红肿、张口受限或发热(体温>38℃),需警惕感染或干槽症(拔牙后2-3天出现的典型并发症)。

    三、特殊人群需警惕感染风险

    糖尿病患者、长期服用激素/免疫抑制剂者、老年或儿童免疫力低下人群,因伤口愈合能力差,腐臭味出现时感染风险显著升高,可能加速腐肉坏死,需更早干预(如提前3天联系医生预防性使用抗生素)。

    四、日常护理与预防措施

    口腔清洁:24小时内避免漱口、刷牙,之后用温盐水(100ml温水+0.9g盐)轻柔含漱,每日2-3次;

    饮食管理:进食温凉、软烂食物(如粥、蛋羹),避免辛辣/过热食物及患侧咀嚼;

    药物干预:若医生开具甲硝唑(抗厌氧菌)、阿莫西林等抗生素,需按疗程服用;疼痛明显时可短期服用布洛芬(止痛)。

    五、必须及时就医的情况

    若腐臭味持续超3天未缓解,或出现伤口渗液(呈黄绿色、带血丝)、高热不退、面部肿胀加重等,需立即联系口腔医生,排查是否为干槽症或伤口感染,避免炎症扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。

    轻微腐臭味可观察1-2天,日常护理+温盐水清洁多可缓解;异常症状需尽早处理,特殊人群建议提前与医生沟通感染风险,避免延误治疗。

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