久咳不愈是什么原因引起的问

久咳不愈（持续超过8周）可能由多种原因引起，包括慢性呼吸道疾病、感染后气道高反应、上气道疾病、胃食管反流、药物或环境刺激等，需结合病因针对性干预。

一、慢性呼吸道疾病

慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病因气道长期炎症或结构异常，导致咳嗽持续超8周，常伴喘息、胸闷、咳痰（黄痰提示感染），夜间或晨起症状加重。老年人、儿童及免疫力低下者需尽早排查，通过肺功能、胸部CT明确诊断，防止肺功能下降。

二、感染后咳嗽

多因急性呼吸道感染（如感冒、病毒感染）后气道黏膜修复延迟，病毒感染后更常见，一般持续3-8周。若超过8周未缓解，需排查其他病因。孕妇、长期吸烟者及免疫力低下者恢复周期可能延长，日常应避免冷空气刺激，加强气道保湿，必要时使用止咳药物缓解症状。

三、上气道咳嗽综合征

鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等上呼吸道疾病导致分泌物鼻后滴漏至咽喉，反复刺激咳嗽感受器，引发慢性咳嗽。典型症状为频繁清嗓、咽部异物感、晨起咳嗽加重，部分患者伴鼻塞、流涕。鼻息肉患者需优先处理原发病，过敏体质者需同时控制过敏性鼻炎症状，可通过鼻腔冲洗或抗组胺药物缓解。

四、胃食管反流性咳嗽

胃酸反流至咽喉刺激黏膜引发慢性咳嗽，尤其夜间平卧时症状更明显，常伴反酸、烧心、嗳气等消化道症状。肥胖、老年人、长期饮酒者高发，需调整饮食习惯，避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食，必要时咨询医生使用抑酸药物（如奥美拉唑）。

五、药物或环境因素

ACEI类降压药（如卡托普利、依那普利）可能引发干咳，发生率约10%-30%，多在用药后1周内出现，停药后可缓解。环境中粉尘、烟雾、花粉、宠物皮屑等过敏原也可刺激气道导致慢性咳嗽。长期服药者需咨询医生排查药物因素，过敏体质者需明确过敏原并加强防护，必要时进行过敏原检测与脱敏治疗。