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患了银屑病要注意些什么

2026年01月19日 18:26:06
病情描述:

患了银屑病要注意些什么

医生回答(1)
  • 郭庆
    郭庆主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病,患者需通过科学护肤、规范治疗、规避诱因、特殊人群管理及心理调节,实现长期病情控制与生活质量提升。

    科学护肤与生活习惯

    皮肤保湿是核心:每日使用凡士林、尿素霜等低敏保湿剂,避免热水烫洗(水温37℃为宜)及过度搓擦,减少皮肤屏障损伤。规律作息,避免熬夜;适度运动(如散步、瑜伽)增强免疫力。饮食清淡,减少辛辣、酒精及高糖食物,适量补充深海鱼(Omega-3)和维生素D(日晒或补充剂),预防炎症加重。

    规范治疗与长期管理

    需在皮肤科医生指导下用药:轻中度患者选外用药物(如糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂);中重度患者联合窄谱UVB光疗或系统治疗(甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂如司库奇尤单抗)。临床验证显示,生物制剂对斑块型银屑病有效率达70%-90%。定期复诊,不可自行停药或调整剂量,以防病情反复。

    规避诱发因素

    感染(如扁桃体炎、感冒)是重要诱因,需预防呼吸道感染,及时治疗感染灶。避免皮肤外伤(刮伤、烫伤),防止同形反应(外伤后局部新发皮损,30%患者易发生)。精神压力诱发炎症,通过冥想、正念训练调节情绪;严格戒烟,吸烟会降低UVB疗效并加重病情。

    特殊人群注意事项

    孕妇患者禁用甲氨蝶呤(致畸风险),优先局部治疗;老年患者需监测肝肾功能,避免刺激性强的外用药物,慎用甲氨蝶呤(可能影响骨代谢)。合并糖尿病、高血压者,慎用β受体阻滞剂(如美托洛尔)及非甾体抗炎药(如布洛芬),以防加重基础病。

    心理调节与社会支持

    银屑病易致焦虑抑郁,研究显示心理压力评分与病情严重度正相关。建议加入患者互助社群,通过病友交流获取经验;家属应给予理解支持,必要时寻求心理咨询(认知行为疗法有效)。社会认知不足可能导致歧视,患者可适度科普减少心理负担。

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