贫血检查查什么项目问

贫血检查以血常规为基础，结合铁代谢指标、叶酸/B12检测、病因筛查及特殊人群针对性检查，以明确贫血类型与病因。

血常规检查

作为核心初筛项目，通过全血细胞计数明确血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等指标，同时依据平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）将贫血分为小细胞低色素性（如缺铁性贫血）、正细胞性（如慢性病性贫血）或大细胞性（如巨幼贫），为后续检查方向提供依据。

铁代谢指标检测

缺铁性贫血需重点检测血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）。其中，SF＜12μg/L是诊断缺铁性贫血的敏感指标，SI降低、TS＜15%、TIBC升高进一步支持铁储备不足，为补铁治疗提供佐证。

叶酸与维生素B12检测

血清叶酸＜3ng/ml、维生素B12＜100pg/ml提示缺乏，结合MCV＞100fl、MCHC正常或降低的大细胞性贫血特征，可诊断巨幼细胞性贫血，需进一步排查吸收障碍（如胃切除术后）或摄入不足（如素食者）。

病因学筛查

针对慢性炎症性贫血（如类风湿关节炎），需检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR）；慢性肾病、肝病需查肌酐、尿素氮、白蛋白以评估促红细胞生成素（EPO）生成；甲状腺功能异常（TSH升高或降低）可能影响造血，同时需结合粪便潜血、胃肠镜排查消化道隐性出血。

特殊人群检测

孕妇（孕中晚期建议每4周监测Hb及铁蛋白）、老年人（同步排查消化道肿瘤、溃疡出血）、婴幼儿（重点关注血清铁蛋白及血清叶酸水平）。儿童生长发育期（尤其是6-24月龄）需动态追踪铁储备，避免因铁缺乏影响神经发育。

（注：涉及药物如琥珀酸亚铁、叶酸片等仅为示例，具体用药需遵医嘱。）