严重缺铁性贫血的原因问

严重缺铁性贫血主要因长期铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血，导致体内铁储备耗竭，血红蛋白合成受阻。

一、长期铁摄入不足

正常成人每日需铁1-2mg，婴幼儿、青少年及孕妇需铁量更高（2-3mg/日）。若长期饮食中红肉、动物肝脏、蛋黄等富铁食物摄入不足，或素食者未合理搭配豆类、菠菜等植物性铁源（植物铁吸收率仅为动物性铁的1/3），铁储备会逐渐减少，最终引发严重缺铁性贫血。

二、胃肠道吸收障碍

胃黏膜萎缩、慢性萎缩性胃炎、胃切除术后患者因胃酸分泌不足，无法将三价铁还原为二价铁，阻碍铁吸收；慢性腹泻、肠易激综合征等影响肠道黏膜完整性，降低铁吸收率。长期吸收障碍使铁摄入与消耗失衡，铁储备快速耗竭。

三、慢性失血

慢性失血是成人最常见诱因。包括消化道慢性出血（胃溃疡、十二指肠溃疡、结直肠息肉/肿瘤、痔疮出血），女性月经过多（如青春期功血、子宫肌瘤导致经期延长或经量增多），以及产后大出血未及时纠正铁储备。持续失血使铁随血液丢失，远超摄入与吸收补充能力。

四、特殊生理需求

特殊阶段铁需求激增易致缺铁。孕妇孕中晚期每日需铁3-5mg，哺乳期女性因乳汁分泌额外消耗铁；婴幼儿6月龄后母体铁储备耗尽，若辅食未添加蛋黄、肉泥等富铁食物，或配方奶铁含量不足，易出现铁摄入不足；青少年快速生长期饮食单一，铁需求未满足时更易发病。

五、慢性疾病与药物影响

慢性肾病、肝病等慢性病患者铁动员利用障碍；慢性感染（如结核病）时炎症反应抑制铁吸收与转运。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，诱发慢性少量出血，叠加基础铁摄入不足，加速贫血进展。

注意事项：婴幼儿需及时添加含铁辅食，孕妇哺乳期女性建议在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁）；萎缩性胃炎、慢性失血患者需优先治疗原发病，避免铁缺乏进一步加重。