每天都口臭，怎么回事问

每天持续性口臭通常与口腔局部感染、消化功能紊乱、呼吸道炎症或特殊生理状态相关，需结合多系统因素排查病因。

口腔局部感染与炎症

牙周炎、龋齿、智齿冠周炎是核心诱因。牙周炎患者因牙龈退缩形成牙周袋，藏匿大量厌氧菌（如具核梭杆菌），分解含硫氨基酸产生挥发性硫化物（如HS），唾液中此类物质浓度比健康人群高8-10倍（《JournalofDentalResearch》研究证实）。龋齿龋洞内食物残渣滞留，也会因细菌发酵产生异味。

口腔清洁与异物残留

刷牙不彻底、舌苔清洁不足（舌背细菌与食物残渣堆积）、义齿清洁不当（假牙缝隙残留）均会加重异味。研究显示，舌背舌苔覆盖面积每增加1mm，挥发性硫化物浓度升高1.5-2倍，且舌苔区域细菌数量是正常舌面的1000倍以上。

消化系统功能异常

胃食管反流病（GERD）的胃酸反流、幽门螺杆菌（H.pylori）感染（感染者口臭率达75%，《Gut》研究）及便秘，可通过不同机制引发异味。胃酸含挥发性脂肪酸（如乙酸），幽门螺杆菌分解尿素产生氨类物质，均会经口腔释放。

呼吸道与鼻窦疾病

鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体隐窝结石（食物残渣与细菌混合钙化）或肺炎等，会导致口腔残留挥发性气体。扁桃体隐窝中“扁桃体结石”分解产生的异戊酸，是扁桃体源性口臭的主要成分（《Laryngoscope》观察显示，62%慢性扁桃体炎患者存在此症状）。

特殊人群与生活方式

糖尿病酮症酸中毒者因酮体堆积，口腔可出现“烂苹果味”；妊娠期女性因激素变化与孕吐，口腔自洁能力下降，异味加重。长期吸烟者（每日吸烟≥10支）唾液中尼古丁代谢物残留，酗酒者乙醛蓄积，均直接诱发口臭。

提示：若口臭持续超过2周或伴随出血、体重骤降、反酸等症状，需及时就医排查幽门螺杆菌、鼻窦CT或血糖等指标。