肺结核会不会传染人问

肺结核是会传染的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，排菌患者（尤其是痰涂片阳性者）是主要传染源，免疫力低下人群感染风险较高。

一、传染源与传播途径

肺结核由结核分枝杆菌引起，排菌患者（痰涂片阳性）是唯一传染源。结核菌随咳嗽、打喷嚏的飞沫核（直径1-5微米）在空气中传播，被他人吸入后可能感染。未治疗的开放性患者（痰中持续排菌）传染性最强，普通人群日常接触（如共餐、近距离交谈）均可能增加感染风险。

二、传染风险与高危人群

传染风险与环境通风、接触时长密切相关：通风不良场所（如家庭、密闭办公室）中，与排菌患者密切接触1-2小时即可能感染。免疫力低下者（老人、儿童、糖尿病患者、HIV感染者、长期使用激素者）感染后更易发病，需重点防护。

三、感染后的症状与诊断

感染后多数人因免疫力控制不发病，仅少数人进展为活动性肺结核。典型症状包括：咳嗽咳痰2周以上、咯血、午后低热、盗汗、体重下降。诊断依赖痰涂片（抗酸染色）、痰培养（确诊金标准）及胸部CT，其中痰菌阳性是判断传染性的核心依据。

四、预防传染的关键措施

规范治疗：患者经2-4周抗结核治疗（如异烟肼、利福平）后，传染性显著下降，疗程需6-12个月（遵医嘱完成全程）。

隔离防护：排菌患者需佩戴口罩、避免去人群密集处，痰液用含氯消毒剂密封处理。

增强防护：避免与患者密切接触，保持手部卫生，必要时接种卡介苗（主要保护儿童重症结核）。

五、特殊人群注意事项

密切接触者（如家人）应尽早筛查（胸部CT、PPD试验），必要时预防性服药（如异烟肼）。

免疫力低下者（如HIV合并感染者、糖尿病患者）感染后发病风险高，需加强防护并定期监测。

医护人员需做好职业防护（戴N95口罩、手套），避免职业暴露；孕妇、婴幼儿接触患者后需咨询医生。