呼吸道感染引起的发烧感冒问

呼吸道感染引起的发烧感冒多由病毒（鼻病毒、流感病毒等）或细菌（链球菌等）感染引发，表现为发热、咳嗽等症状，多数可自愈，特殊人群需警惕并发症。

一、常见病原体与感染类型

呼吸道感染分上、下呼吸道感染：上感以鼻病毒、冠状病毒为主，表现为鼻塞、流涕、咽痛；流感病毒（甲流、乙流）常引发高热、肌肉酸痛；下呼吸道感染（如支气管炎）多由肺炎支原体、流感嗜血杆菌等细菌或病毒引起，伴咳嗽、咳痰。病毒感染占比超90%，细菌感染需及时识别。

二、典型症状与病程特点

上呼吸道感染：低热（＜38.5℃）、鼻塞流涕为主，1周左右自愈；流感：突发高热（39-40℃）、头痛、乏力，病程3-5天；下呼吸道感染：咳嗽伴黄脓痰，可能胸闷气短，若高热持续超3天，需警惕肺炎。

三、基础处理原则

一般护理：保证休息（避免熬夜）、每日饮水1500-2000ml（温水或淡盐水）、清淡饮食（粥类、蔬菜为主）。对症治疗：高热（＞38.5℃）用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咳嗽用氨溴索、右美沙芬（遵说明书）；流感早期（48小时内）可服用奥司他韦（抗病毒）；细菌感染需医生评估后用阿莫西林、头孢类抗生素。

四、特殊人群注意事项

儿童：禁用成人药物，高热时用温水擦浴（避免酒精），观察精神状态（嗜睡、烦躁需警惕）；老年人：合并高血压、糖尿病者易加重感染，需监测体温、血压；孕妇：退热首选对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（致畸风险）；免疫低下者（如肿瘤、长期激素使用者）：症状超3天或加重，需提前接种流感疫苗并就医。

五、需紧急就医的情况

持续高热（＞39℃超3天）、呼吸急促（＞20次/分钟）、胸痛、咳痰带血、意识模糊，或出现皮疹、关节痛（警惕心肌炎）。特殊人群（儿童、老人、孕妇）症状加重时，需立即排查肺炎、脓毒症，必要时胸部CT或血常规检查。