季节性牙疼，脸肿，是蛀牙，怎么办问

季节性牙疼伴脸肿多为蛀牙（龋齿）进展至牙髓炎或根尖周炎的表现，需及时就医控制感染并修复患牙，避免病情恶化。

一、明确病因与症状特征

蛀牙（龋齿）由细菌侵蚀牙体硬组织引发，当龋洞深达牙髓时会诱发牙髓炎（冷热刺激痛、夜间加重），炎症扩散至根尖周或面部间隙则导致咬合痛、脸肿。冬季因干燥、饮食偏甜腻等因素，口腔环境易滋生细菌，加重炎症反应。

二、紧急处理与临时缓解

口腔清洁：用淡盐水或含氯己定的漱口水漱口，清除食物残渣；

冷敷消肿：用冰袋或冷毛巾敷面部肿胀处（每次15分钟，间隔1小时）；

避免刺激：暂不咀嚼患侧食物，远离冷热酸甜及辛辣食物；

药物辅助：可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药）缓解疼痛，甲硝唑（抗生素）控制感染，但孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用。

三、就医检查与规范治疗

需尽快就诊口腔科，通过口腔检查及X线片明确龋洞深度、是否伤及牙髓。治疗以控制感染为核心：浅龋可直接补牙（复合树脂充填）；深龋或牙髓炎需行根管治疗（清除感染牙髓）；严重破坏无法保留的牙齿需拔除。拖延可能导致感染扩散（如面部间隙感染、败血症）。

四、日常预防与口腔护理

清洁习惯：每日早晚刷牙（含氟牙膏），饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；

饮食控制：减少糖果、蛋糕等甜食摄入，避免频繁饮用碳酸饮料；

定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现早期龋洞；

增强免疫力：冬季注意保暖，避免熬夜，提升口腔抵抗力。

五、特殊人群注意事项

孕妇：用药需严格遵医嘱，避免甲硝唑等药物对胎儿影响；

儿童：使用含氟量1000-1500ppm的儿童牙膏，防龋同时避免吞咽；

糖尿病患者：高血糖易延缓伤口愈合，需严格控制血糖后再行治疗；

老年人：合并高血压、心脏病者，需提前告知医生，避免治疗中应激反应。