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腹痛难忍,怎么办

2026年01月19日 21:04:27
病情描述:

腹痛难忍,怎么办

医生回答(1)
  • 卢广平
    卢广平副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    腹痛难忍时,首先应立即停止可能加重疼痛的活动,选择屈膝侧卧等舒适体位休息;若疼痛伴随高热、呕吐、血便或腹部僵硬,需立即就医。

    一、紧急初步处理

    1.非药物干预:对痉挛性腹痛(如胃肠痉挛、着凉引起),可局部热敷腹部(温度以40~45℃为宜,避免烫伤),或顺时针轻柔按摩腹部(力度适中,每次5~10分钟),有助于缓解肠道肌肉紧张。

    2.禁食与补水:暂停进食辛辣、油腻、生冷食物,若疼痛缓解可少量饮用温水(避免过量),避免加重胃肠负担。

    3.体位调整:避免平躺或弯腰等增加腹部压力的体位,可尝试半坐卧位或侧卧屈膝,减轻腹肌牵拉。

    二、药物使用规范

    1.用药选择:可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛,但需排除禁忌人群(如孕妇、严重肝肾功能不全者、消化道溃疡患者禁用)。

    2.禁用情况:3岁以下儿童禁止自行使用成人止痛药,儿童腹痛优先采用非药物干预;老年人(尤其合并慢性病者)需严格遵医嘱用药,避免掩盖病情。

    三、特殊人群处理

    1.儿童:腹痛多与肠系膜淋巴结炎、肠套叠等相关,若伴随持续呕吐、精神萎靡、腹部包块,需立即就医;避免使用成人解痉药(如颠茄类),以防副作用。

    2.女性:若腹痛与月经周期相关,伴随阴道异常出血、发热,需警惕宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症,及时排查。

    3.慢性病患者:有胃溃疡、胆结石病史者,若出现“刀割样”剧痛、呕吐咖啡渣样物,可能提示溃疡穿孔或胆道梗阻,需立即就医。

    四、危险信号与就医时机

    1.疼痛特征:疼痛剧烈且持续超2小时未缓解,或伴随“板状腹”(腹部硬如木板)、按压后剧痛加剧。

    2.伴随症状:高热(≥38.5℃)、寒战、呼吸困难、意识模糊,需立即拨打急救电话。

    3.特殊病史者:有糖尿病、肾病综合征等基础病,或近期接受腹部手术者,腹痛可能提示并发症,需尽快就诊。

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