支原体阳性咋办问

支原体阳性需结合感染部位及类型，遵循医嘱规范治疗，同时注意生活护理及密切接触者筛查。

一、明确感染类型与部位

支原体感染分多种类型，最常见为肺炎支原体（呼吸道感染）和解脲/人型支原体（泌尿生殖道感染）。肺炎支原体感染表现为发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状；泌尿生殖道支原体多无症状或伴尿频、分泌物异常。需通过核酸检测、培养等明确病原体类型及感染部位，避免盲目用药。

二、规范药物治疗

肺炎支原体：首选大环内酯类（阿奇霉素、红霉素），耐药者可选呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）。

泌尿生殖道支原体：常用多西环素、阿奇霉素，疗程通常7-14天。

需严格遵医嘱足量足疗程用药，避免自行停药导致耐药或复发。

三、特殊人群注意事项

孕妇：阿奇霉素为FDAB类药（相对安全），需医生评估后使用；禁用喹诺酮类影响胎儿发育。

儿童：避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星），肺炎支原体感染首选阿奇霉素（需按体重调整剂量）。

老年人及免疫力低下者：合并基础疾病（如糖尿病、肾病）时，需警惕药物相互作用，建议联合治疗时监测肝肾功能。

四、生活护理与隔离

呼吸道隔离：肺炎支原体患者需戴口罩，避免前往人群密集处，咳嗽时掩住口鼻，痰液密封丢弃。

泌尿生殖道感染：性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性生活；个人毛巾、内衣单独清洗，煮沸消毒。

日常卫生：勤洗手，保持室内通风，避免共用牙刷、剃须刀等私人物品。

五、复查与随访

治疗结束后1-2周复查病原体（如核酸或培养），确认转阴；若症状持续（如发热、咳嗽加重）或复查阳性，需及时复诊，排查耐药菌感染或合并其他病原体（如衣原体、淋球菌）。

注：支原体感染并非“必须治疗”，无症状者无需干预，仅在出现症状或合并其他感染时启动治疗，具体方案需由医生结合个体情况制定。