河豚鱼中毒什么症状问

河豚鱼中毒由河豚体内河豚毒素（主要存在于卵巢、肝脏、血液）引发，经消化道吸收后迅速作用于神经与心血管系统，典型症状为口唇麻木、恶心呕吐、肢体无力，严重时因呼吸肌麻痹、循环衰竭致呼吸衰竭、休克死亡，潜伏期10分钟至3小时，沿海地区高发。

神经症状

毒素阻断神经细胞膜钠离子通道，抑制神经传导。中毒后10分钟至3小时内，早期出现口唇、舌尖、手指刺痛或麻木感（典型“蚁行感”），伴头晕、头痛、视物模糊；中期进展为言语不清、肢体无力（近端肌肉先受累）、肌肉震颤；严重时意识障碍（嗜睡至昏迷）、抽搐（全身强直-阵挛发作），甚至呼吸中枢抑制。

消化症状

毒素刺激胃肠道平滑肌与迷走神经，引发恶心、呕吐（呕吐物含胆汁或血液）、腹痛（脐周阵发性绞痛）、腹泻。呕吐腹泻频繁（每小时3-5次），严重时脱水（皮肤干燥、眼窝凹陷）、电解质紊乱（低钠、低钾血症），加重循环衰竭风险。

循环症状

毒素抑制心肌钠离子通道，导致心率减慢（＜60次/分）、血压下降（收缩压＜90mmHg）、心律失常（室性早搏、房室传导阻滞）；进展至循环衰竭时，出现休克（四肢湿冷、尿量＜20ml/h）、皮肤瘀斑（DIC前期），需紧急监测心电图与血压。

呼吸症状

呼吸肌麻痹是致死主因，毒素抑制呼吸中枢与外周呼吸肌。早期胸闷、呼吸急促（＞30次/分）、口唇发绀（SpO2＜90%）；进展为呼吸浅慢（＜10次/分）、潮式呼吸，最终呼吸衰竭，需立即气管插管辅助通气。

特殊人群注意事项

儿童、孕妇、老年人及肝肾功能不全者对毒素更敏感，症状严重且进展快（潜伏期最短10分钟）。早期症状易被误判为“食物中毒”，建议食用河豚后观察1-2小时，出现不适立即就医，高危人群（如过敏体质）禁食河豚。

提示：河豚毒素无特效解毒药，早期识别与快速送医是关键，切勿自行催吐或延误治疗。