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为什么会掉很多头发

2026年01月19日 21:26:49
病情描述:

为什么会掉很多头发

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    为什么会掉很多头发

    脱发(掉发)是多因素导致的常见问题,主要与遗传、激素失衡、营养代谢、精神压力及疾病药物等相关,其中雄激素性脱发和休止期脱发最为普遍。

    遗传与雄激素性脱发

    雄激素性脱发(脂溢性脱发)是最常见类型,遗传因素(如FAS基因)起关键作用。男性多表现为发际线后移、头顶头发稀疏,女性则以头顶头发变薄为主。双氢睾酮(DHT)对毛囊的持续刺激,会使毛囊逐渐微小化,导致头发生长速度减慢、细软化,最终无法支撑新发。

    营养与代谢异常

    蛋白质、铁、锌、维生素D及B族维生素缺乏会直接影响毛发生长。缺铁性贫血(尤其女性)、蛋白质摄入不足(如节食)常伴随脱发。甲状腺功能异常(甲亢或甲减)因激素紊乱干扰毛囊周期,表现为弥漫性脱发,需通过甲状腺激素检测明确。

    精神压力与免疫性脱发

    长期或突发精神压力(如失业、丧亲)会引发休止期脱发,大量毛囊提前进入休止期,2-3个月后出现“同步性脱发”。斑秃则是自身免疫性脱发,压力可能诱发,表现为圆形或片状脱发斑,与免疫系统错误攻击毛囊相关,需排查自身抗体。

    疾病与药物副作用

    糖尿病、红斑狼疮等慢性病,或头皮感染(如头癣)会破坏毛囊微环境。药物方面,化疗药(如紫杉醇)、抗抑郁药(如舍曲林)、β受体阻滞剂(降压药)等可能导致脱发。产后女性因雌激素骤降,也易出现“产后休止期脱发”,通常6-12个月自行恢复。

    生活方式与环境损伤

    频繁烫染、过度牵拉(如扎紧辫子)、刺激性洗护产品(含酒精、强碱性成分)会损伤头皮屏障。熬夜、吸烟、紫外线暴晒(如户外不戴帽)也会干扰毛囊代谢。建议减少烫染频率,避免过度牵拉,保持规律作息。

    特殊人群注意:产后女性、更年期女性(激素波动)、慢性病患者(如糖尿病)需定期监测激素水平;化疗患者可提前咨询医生预防性用药;斑秃患者需排查自身免疫指标,避免自行停药。

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