皮肤疱疹如何治疗问

皮肤疱疹治疗核心：以抗病毒为关键，结合对症护理与预防，特殊人群需个体化调整方案。

一、抗病毒治疗为核心

皮肤疱疹多由单纯疱疹病毒（HSV）或水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起，需尽早启动抗病毒治疗。常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药，可抑制病毒复制、缩短病程，建议首次出现症状48小时内用药，疗效更佳。

二、对症处理与局部护理

疼痛管理：若伴随明显疼痛，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；带状疱疹神经痛需遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。

局部护理：未破溃水疱可用炉甘石洗剂收敛止痒；破溃后需涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏预防细菌感染，避免继发皮肤炎。

三、特殊人群治疗调整

孕妇：HSV感染需在医生指导下使用阿昔洛韦，尤其分娩前预防传播；带状疱疹禁用孕妇慎用的抗病毒药物。

儿童与老年人：儿童按体重调整药物剂量，避免肝肾功能损伤；老年人需评估肾功能，必要时减量或延长用药间隔。

免疫低下者（如HIV、糖尿病患者）：需增加抗病毒疗程，必要时联合丙种球蛋白，预防播散性感染。

四、预防复发与长期管理

减少诱因：避免熬夜、压力过大、暴晒等诱发因素，HSV感染需避免与患处皮肤直接接触（如共用毛巾）。

增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息、适度运动，降低复发频率。

带状疱疹后神经痛：疼痛持续超1个月者，需转诊疼痛科，评估是否需神经阻滞或抗抑郁辅助治疗。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：①高热（＞39℃）、呼吸困难或意识异常；②皮疹累及眼部、耳部或黏膜（如口腔、生殖器）；③免疫低下者出现播散性皮疹；④孕妇感染HSV且伴头痛、腹痛等症状。

（注：以上内容基于《中国皮肤疱疹诊疗指南（2023）》及WHO抗病毒药物安全用药规范，具体治疗需遵医嘱。）