单纯性疱疹如何治疗问

单纯性疱疹的治疗需结合症状严重程度、发作类型及个体情况制定方案，核心目标是缓解症状、缩短病程、减少传播风险及预防并发症。

一、非药物干预措施是基础，适用于所有患者，尤其症状较轻者。局部护理需保持患处清洁干燥，可用生理盐水轻柔清洁，避免搔抓或摩擦，以防继发感染；冷敷或外用含利多卡因的凝胶可缓解疼痛和灼热感。生活方式上，保证充足休息与均衡营养，增强免疫力的同时避免劳累、精神压力及辛辣刺激性饮食。需注意避免与他人共用毛巾、餐具等个人物品，性生活时使用安全套可降低传播风险。

二、药物治疗主要针对症状明显或免疫功能低下者，以抗疱疹病毒药物为主。核苷类抗病毒药物是一线选择，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可抑制病毒复制。初发感染（如首次发作的口唇疱疹或生殖器疱疹）通常疗程为7~10天，复发感染可缩短至5天左右，严重感染或免疫功能低下者可能需静脉给药。用药需由医生评估，避免自行滥用。

三、特殊人群需个体化管理。儿童患者（尤其是婴幼儿）应优先通过非药物措施缓解症状，避免低龄儿童自行用药，需在医生指导下使用抗疱疹病毒药物，因肝肾功能尚未发育完全，需严格监测副作用。孕妇感染HSV-2时，需在妊娠晚期咨询医生，必要时使用抗病毒药物降低新生儿感染风险。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）可能需延长疗程或增加药物剂量，同时需密切监测病毒载量及继发感染。

四、并发症预防与处理需重视。若局部出现红肿、脓性分泌物或疼痛加剧，可能提示继发细菌感染，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏，严重时需口服抗生素。眼部疱疹（如眼睑或角膜受累）需立即就医，避免视力损伤。

五、长期管理策略。对于频繁复发者（每年发作超过6次），可在医生指导下进行抑制治疗，疗程通常为6~12个月，以减少复发频率和严重程度。同时，需通过规律作息、适度运动等方式维持免疫稳定，降低复发诱因。