脑栓塞的治疗方法有什么问

脑栓塞治疗需以稳定病情、预防再栓塞及控制原发病为核心，结合综合支持、病因干预与康复管理。

急性期需维持生命体征稳定，监测血压、心率及血氧；血压控制于140/90mmHg以下，避免过度降压；颅内压高时予甘露醇脱水，维持血糖＜10mmol/L，纠正电解质紊乱。

心源性栓塞（如房颤）需尽早抗凝，华法林、达比加群酯、利伐沙班为首选；非心源性栓塞予阿司匹林或氯吡格雷抗血小板；抗凝期间监测INR或药物浓度，预防出血。

发病4.5小时内无禁忌时，rt-PA静脉溶栓可改善预后；大血管闭塞者可行机械取栓，需严格筛选适应症，术后监测再灌注损伤。

病情稳定后48小时启动康复训练，包括肢体、语言功能恢复；定期复查心电图、心脏超声，控制房颤心室率（β受体阻滞剂等）；戒烟限酒，控制血脂＜2.6mmol/L。

老年患者优先选新型口服抗凝药（如利伐沙班），避免华法林过量；孕妇禁用华法林，短期用低分子肝素；肾功能不全者减量阿司匹林，慎用造影剂。