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血尿酸高吃小苏打片有用吗

2026年01月20日 15:24:05
病情描述:

血尿酸高吃小苏打片有用吗

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    血尿酸高时服用小苏打片(碳酸氢钠)有辅助降尿酸作用,可通过碱化尿液促进尿酸排泄,但无法替代规范的降尿酸药物治疗。

    小苏打(碳酸氢钠)通过中和尿酸、提高尿液pH值(维持6.2-6.9为宜),使尿酸盐结晶溶解,并增加尿酸排泄,这是其辅助降尿酸的核心机制。

    适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者(24小时尿酸排泄<600mg),或尿液pH<6.0时,作为降尿酸药物的辅助手段,帮助尿酸更快排出。

    单独使用无法有效控制尿酸至目标值(一般<360μmol/L),对尿酸生成过多型(24小时尿酸排泄>800mg)效果有限,需联合别嘌醇、非布司他等降尿酸药。

    高血压、心力衰竭、肾功能不全(尤其代谢性酸中毒)患者慎用,因碳酸氢钠含钠,可能加重水钠潴留、升高血压;长期服用还可能导致碱中毒、电解质紊乱(如低钾),需定期监测血气和电解质。

    使用需经医生评估,避免空腹服用,定期监测血尿酸、尿液pH值及肾功能;尿液pH>7.5时停药,防止钙结石形成。

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