脸部神经痛怎么治疗问

脸部神经痛（多为三叉神经痛）的治疗以药物控制为基础，结合微创/手术干预及生活管理，需根据病因与个体情况制定方案。

药物治疗：一线药物包括卡马西平、奥卡西平（钠通道调节剂），加巴喷丁、普瑞巴林（钙通道调节剂），可降低神经兴奋性。需注意头晕、皮疹等副作用，孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱调整方案。

微创介入：药物无效或不耐受时，可选择射频热凝术（破坏三叉神经分支）或球囊压迫术（压迫半月神经节），短期止痛效果显著，但可能遗留面部麻木，需严格评估适应症。

手术干预：微血管减压术（MVD）适用于血管压迫型患者，通过分离责任血管减少压迫，长期缓解率达70-90%，但存在听力下降、脑脊液漏风险，老年或合并症患者需谨慎选择。

生活管理：避免触碰“扳机点”（如冷风、咀嚼），规律作息、减压训练可减少发作频率。对原发性三叉神经痛，非药物干预可作为药物治疗的重要补充。

特殊人群：老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量；孕妇优先保守治疗，避免致畸药物；儿童以药物或微创为主，避免过度治疗，需多学科协作。