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醋酸泼尼松片治痛风吗

2026年01月20日 18:04:14
病情描述:

醋酸泼尼松片治痛风吗

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    醋酸泼尼松片可短期用于痛风急性发作期的抗炎止痛治疗,但需在医生指导下严格控制剂量和疗程,不可长期或单独使用。

    适用场景:痛风急性发作期,当秋水仙碱、非甾体抗炎药疗效不佳或存在禁忌时,可短期使用以快速缓解症状。此时关节红肿热痛明显,糖皮质激素能快速控制急性炎症反应。

    作用机制:作为糖皮质激素,通过抑制炎症因子释放、减轻滑膜炎症反应,快速减轻疼痛与肿胀,起效较秋水仙碱或非甾体药更快,数小时至数天内即可改善症状。

    局限性:不可长期用于痛风治疗,仅作为急性发作期的过渡治疗,需配合降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)以预防复发。长期使用会增加感染、骨质疏松、血糖升高风险。

    特殊人群注意:孕妇、哺乳期妇女禁用;糖尿病、高血压患者慎用,需监测血糖、血压;胃溃疡、感染未控制者禁用;存在结核、真菌等感染风险者慎用,可能加重感染。

    临床使用原则:严格短期使用(通常1-2周),逐步减量停药,避免突然停药;必须在医生指导下使用,根据病情调整剂量;急性发作控制后需持续降尿酸治疗,不可自行停药或减药。

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