头疼该做的检查有哪些问
头疼该做的检查有哪些
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头疼需根据病因选择检查,基础包括体格检查、影像学、血液、神经电生理及脑脊液检查,必要时结合特殊人群评估。
基础体格与生命体征检查:测量血压、体温,检查神经系统体征(如脑膜刺激征、肌力),可初步排查高血压性、感染性头疼。特殊人群(如孕妇)需监测血压波动,儿童需注意颈部活动度是否受限。
影像学检查:头颅CT快速排查脑出血、脑梗死,MRI对脑肿瘤、脱髓鞘病变敏感。孕妇首选MRI(无辐射),儿童检查需镇静配合,老年人需评估肾功能(避免造影剂风险)。
血液学检查:血常规(排查感染/贫血)、凝血功能(评估出血倾向)、生化(肝肾功能/电解质)、炎症指标(CRP/血沉),必要时查甲状腺功能。特殊人群如孕妇避免空腹太久,肝肾功能不全者需调整检查项目。
神经电生理检查:脑电图(EEG)辅助癫痫、脑炎诊断,需结合发作史。儿童/老年人需谨慎解读,避免过度检查,发作间期EEG可能漏诊。
脑脊液检查:腰椎穿刺排查颅内感染、蛛网膜下腔出血,颅内压增高者禁忌。孕妇需评估颅内压,操作需严格无菌,由经验医生执行以降低风险。
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