痛风发作一直发烧怎么办问

痛风急性发作伴持续发热可能是急性炎症反应或合并感染，需结合症状判断并优先控制炎症，必要时抗感染治疗。

明确发热原因：痛风急性发作因尿酸盐结晶沉积刺激滑膜，可引发低热（37.5-38℃），若高热（＞38.5℃）、伴寒战或局部红肿热痛加剧，需排查感染（如尿路感染、皮肤软组织感染）。

基础处理措施：绝对卧床休息，抬高患肢冷敷（急性期禁用热敷），每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，避免高嘌呤饮食，同时监测体温变化。

药物控制急性炎症：①非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）：抑制炎症因子，缓解疼痛；②秋水仙碱：抑制白细胞趋化，减轻红肿；③糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于禁忌者，快速控制症状。上述药物仅缓解症状，不抗感染。

特殊人群注意事项：老年人、肾功能不全者慎用秋水仙碱（易蓄积中毒），孕妇哺乳期禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱，首选短期小剂量激素（需医生评估）；糖尿病患者用激素需监测血糖。

及时就医指征：高热持续超2天、关节活动严重受限、皮肤破溃/分泌物、基础疾病（糖尿病/免疫缺陷）者，需立即就诊排查感染，调整治疗方案。