盐酸二甲双胍肠溶片的作用及功效问

盐酸二甲双胍肠溶片是2型糖尿病的一线口服降糖药，通过改善胰岛素敏感性、抑制肝糖输出及促进外周葡萄糖利用，有效控制血糖并降低并发症风险。

其核心作用机制为多靶点调节：通过抑制肝脏葡萄糖异生与输出，减少内源性血糖生成；同时增强外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取及胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖，且不刺激胰岛素分泌，减少低血糖风险。

临床主要用于2型糖尿病患者：单独或联合其他降糖药（如胰岛素、SGLT-2抑制剂等），尤其适用于饮食运动控制不佳、伴超重/肥胖的2型糖尿病患者，兼具血糖控制与体重管理作用，长期使用可能降低心血管事件发生率。

特殊人群需谨慎：肾功能不全患者需根据eGFR调整剂量（eGFR<30ml/min禁用）；严重感染、缺氧（如心衰、呼吸衰竭）、酗酒者慎用，以降低乳酸酸中毒风险；孕妇哺乳期妇女不推荐，仅医生评估获益＞风险时使用。

常见不良反应为胃肠道反应（恶心、腹泻），肠溶片可减少胃部刺激；罕见乳酸酸中毒（表现为呼吸困难、肌肉酸痛）需立即就医；长期使用者建议定期监测肝肾功能及血糖，警惕罕见肝酶升高。