新生儿惊厥的病因问

新生儿惊厥是新生儿期常见急症，病因复杂，主要由缺氧缺血性脑损伤、电解质紊乱、颅内病变、感染及代谢异常等多因素引发，需结合临床表现与影像学、实验室检查明确病因。

一、缺氧缺血性脑损伤

围产期窒息（宫内窘迫、生后窒息）是核心诱因，早产儿、低体重儿风险更高。脑缺氧导致能量代谢障碍，神经元兴奋性异常增高，引发惊厥。

二、电解质紊乱

低血糖（糖原储备不足、喂养延迟）、低钙血症（甲状旁腺功能未成熟）、低镁血症（肾小管重吸收不足）是常见病因。早产儿、小于胎龄儿更易发生，需及时纠正。

三、颅内病变

包括颅内出血（室管膜下-脑室内出血）、脑梗死、先天性脑发育畸形（脑积水、无脑回畸形）等。病变直接破坏脑结构，干扰神经传导，诱发惊厥。

四、感染因素

败血症、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎（HSV、CMV）等感染，通过炎症反应或直接侵犯脑实质导致惊厥。新生儿免疫功能低下，感染易进展为颅内感染。

五、代谢性疾病

苯丙酮尿症、半乳糖血症等遗传性代谢病，或胆红素脑病（游离胆红素过高沉积基底节）。代谢异常引发神经递质失衡，导致惊厥发作。