早上起床手指关节僵硬痛是什么原因问

晨起手指关节僵硬痛多为类风湿关节炎、骨关节炎或腱鞘炎等病理表现，需结合晨僵时长、关节特征及伴随症状鉴别。

类风湿关节炎（RA）典型表现为双手对称性小关节晨僵，持续≥1小时，伴掌指/近端指间关节肿胀压痛。临床研究证实，RA晨僵时间与滑膜炎症程度正相关，类风湿因子（RF）及抗CCP抗体阳性、血沉/CRP升高可辅助诊断。

骨关节炎多见于中老年人（50岁以上），远端指间关节（赫伯登结节）或拇指指间关节受累，晨僵＜30分钟，活动后缓解。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，类风湿因子多阴性。

长期重复动作（如家务、办公）易引发腱鞘炎，表现为晨起关节僵硬伴弹响/卡顿，局部压痛明显（如拇指掌侧），超声可显示肌腱增厚或腱鞘水肿。

系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等风湿免疫性疾病也可致晨僵，伴面部红斑、皮肤鳞屑等特征，需结合自身抗体及影像学鉴别。

生理性僵硬：无疼痛、持续＜10分钟，活动后迅速缓解，多因睡眠肢体受压，无需特殊处理。

特殊人群注意事项：老年人优先排查骨关节炎，女性40-50岁高发类风湿关节炎，孕妇、糖尿病患者需警惕腱鞘炎及关节感染风险。