系统性红斑狼疮分几期问
系统性红斑狼疮分几期
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系统性红斑狼疮(SLE)临床分期依据疾病活动度、病程及器官损伤程度分为5期:急性活动期、亚急性活动期、慢性稳定期、狼疮危象期及终末期/后遗症期。
急性活动期(暴发性):多见于年轻女性,突发高热、多器官受累(如狼疮肺炎、心肌炎),抗dsDNA抗体强阳性,补体C3/C4显著降低,需甲泼尼龙、环磷酰胺等治疗,孕妇需在医生指导下调整药物。
亚急性活动期:以皮肤黏膜损害(蝶形红斑、光过敏)、轻度关节痛为主,血沉升高,抗Sm抗体阳性,羟氯喹联合小剂量激素治疗,老年患者需监测骨密度,预防骨质疏松。
慢性稳定期:病情长期缓解,症状轻微(脱发、疲劳),补体及抗体指标基本正常,维持小剂量激素或免疫抑制剂,糖尿病患者需控制血糖,避免高糖饮食。
狼疮危象期:单器官或多器官急性衰竭(狼疮脑病、急进性肾炎),需大剂量甲泼尼龙冲击+免疫球蛋白,合并感染时加用广谱抗生素,儿童患者需监测生长发育指标。
终末期/后遗症期:因慢性炎症或药物副作用导致慢性并发症(如慢性肾衰、肺动脉高压),需终身替代治疗(如透析),长期使用激素者需接种流感疫苗,育龄女性注意避孕。
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