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手痛风症状的早期表现有哪些

2026年01月20日 21:20:49
病情描述:

手痛风症状的早期表现有哪些

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    手痛风早期表现以单侧手指关节突发红肿热痛为核心特征,伴血尿酸升高及尿酸盐结晶沉积,夜间发作多见。

    急性关节疼痛

    单侧手指关节(如拇指、食指指间关节)突发撕裂样剧痛,数小时内达高峰,疼痛持续数天至1周,可伴关节活动受限(如无法弯曲或握紧物品)。

    红肿热痛体征

    受累关节红肿明显,皮肤温度升高,按压或活动时剧痛加剧,严重者关节肿胀变形,影响精细动作(如握笔、扣纽扣困难)。

    血尿酸异常

    多数患者血尿酸>420μmol/L(男性)或>360μmol/L(女性),但约15%首次发作时尿酸正常,需结合症状与双能CT检测尿酸盐结晶辅助诊断。

    发作频率与诱因

    早期发作间隔数月,首次多累及单侧手指,诱因常见高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)、饮酒、受凉、关节损伤,随病情进展可双侧或多关节受累。

    特殊人群注意

    老年人、糖尿病或肾功能不全者症状不典型,可能仅隐痛或反复发作,需通过血沉、CRP及超声检测尿酸盐结晶辅助诊断,避免漏诊。

    (注:早期识别症状需结合血尿酸水平、关节炎症指标及影像学检查,药物治疗需遵医嘱,避免自行用药延误病情。)

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