甲亢突眼吗问

甲亢可能引起突眼，称为甲状腺相关性眼病（TAO），是甲亢（尤其是Graves病）常见并发症之一，约25%-50%的甲亢患者会出现不同程度突眼。

TAO发生率与甲亢类型相关，Graves病患者更易发生，女性多于男性。发病机制与自身免疫异常密切相关，促甲状腺激素受体抗体（TRAb）刺激眶后组织，引发炎症与纤维化，导致眼球突出。

典型症状包括眼球突出（多为双侧，可不对称）、眼睑退缩（眼球暴露增多）、眼外肌受累（复视、眼球转动受限）；严重时眼睑闭合不全，角膜干燥、溃疡，甚至视力下降。

诊断需结合甲亢病史、典型眼部体征（如眼球突出、眼睑退缩），辅助检查：眼眶CT/MRI显示眼外肌肥大或眶后脂肪浸润；甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）及TRAb阳性支持诊断。

基础治疗为控制甲亢（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）；活动期TAO需激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环磷酰胺）治疗；保守治疗无效时，可考虑眼眶减压术或眼睑整形术。

孕妇需优先控制甲亢，避免高剂量糖皮质激素；老年人慎用激素，监测血压、血糖及骨密度；合并糖尿病者需调整激素用量，预防血糖波动。