痛风病用什么药问

痛风治疗药物分为急性发作期抗炎止痛和缓解期降尿酸两类，常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素及别嘌醇、非布司他等，需结合病情分期及个体情况选择。

急性发作期以快速抗炎止痛为主，常用药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药（如双氯芬酸）、糖皮质激素（如泼尼松）。秋水仙碱可能引发胃肠道反应，肝肾功能不全者需慎用；非甾体抗炎药可能增加心血管风险，老年患者需警惕胃肠道损伤。

缓解期需长期控制尿酸水平，药物分两类：抑制生成（别嘌醇、非布司他）和促进排泄（苯溴马隆、丙磺舒）。目标尿酸值<360μmol/L（合并痛风石者<300μmol/L）。苯溴马隆禁用于中重度肾功能不全（eGFR<30ml/min）及尿路结石患者，别嘌醇需筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用。

特殊人群需个体化调整：老年患者慎用非甾体抗炎药，防肾损伤；肝肾功能不全者秋水仙碱需减量；严重心衰者禁用非布司他；合并尿路结石者禁用苯溴马隆。

用药期间需定期监测尿酸、肝肾功能及血常规，根据尿酸值调整剂量。缓解期达标后维持治疗，结合低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上辅助控制尿酸。