孕妇前置胎盘怎么办问

前置胎盘孕妇需根据病情严重程度，通过严密监测、抑制宫缩、纠正贫血等措施降低风险，必要时终止妊娠，确保母婴安全。

明确诊断与病情评估：通过超声检查确定胎盘位置，区分完全性（中央型）、部分性、边缘性前置胎盘。结合阴道检查排除胎盘早剥，评估出血程度、孕周、胎儿成熟度及宫内情况，为后续治疗提供依据。

卧床休息与避免刺激：建议孕妇绝对卧床，取左侧卧位减少子宫压迫，避免增加腹压的动作（如用力排便、剧烈咳嗽），禁止性生活及阴道检查，减少出血诱因。

抑制宫缩与预防早产：在妊娠34周前，若出现宫缩或出血风险，可使用硫酸镁、利托君等药物抑制宫缩，延长孕周至胎儿成熟。出血期间密切监测胎心监护，及时发现胎儿窘迫。

纠正贫血与预防感染：针对出血导致的贫血，通过口服铁剂、输血等纠正血红蛋白水平（目标≥100g/L）。预防性使用抗生素（如青霉素类）降低感染风险，同时监测体温、血常规及恶露情况。

适时终止妊娠：若反复出血、出血量多或胎儿窘迫，需在36周后（完全性前置胎盘建议37周）终止妊娠，以剖宫产为首选方式，避免阴道分娩对胎盘剥离面的牵拉。终止前需做好输血、新生儿复苏准备。