治疗甲亢的方法哪个好问
治疗甲亢的方法哪个好
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甲亢治疗需根据病情、年龄、身体状况等个体化选择,核心方法包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术及辅助治疗。
抗甲状腺药物(ATD)是初发轻中度甲亢的首选,常用甲巯咪唑(MMI)、丙硫氧嘧啶(PTU)。疗程通常1.5-2年,需定期监测血常规、肝功能,警惕粒细胞减少、肝损伤等副作用。孕妇优先小剂量PTU,哺乳期慎用。
放射性碘(131I)通过辐射破坏甲状腺组织,适用于药物无效、复发或甲状腺肿大明显者。孕妇、哺乳期女性禁用,可能引发甲减,需长期随访并适时补充左甲状腺素。
手术治疗(甲状腺次全切除术)适用于甲状腺肿大伴压迫症状、可疑恶变或药物/碘治疗失败的患者。手术可能导致喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退,术后需补充甲状腺激素,高龄或严重基础病者需谨慎评估风险。
辅助治疗以对症处理为主:β受体阻滞剂(如普萘洛尔)缓解心悸、震颤等症状;低碘饮食、规律作息、补充维生素B族及钙可辅助控制病情。
特殊人群需个体化选择:孕妇甲亢优先小剂量ATD(如PTU),禁用131I;老年甲亢以药物或小剂量碘治疗为主,警惕心脏并发症;儿童甲亢首选药物,放射性碘需严格评估生长发育影响。
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