糖尿病全身疼痛怎么办问

糖尿病全身疼痛多由神经病变、血管缺血或关节并发症引发，需通过控制血糖、药物干预、物理治疗及生活方式调整综合缓解。

严格控制血糖是核心措施：持续监测空腹及餐后血糖，优先采用二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如恩格列净）等药物控制HbA1c＜7%，老年或合并肾病者需个体化调整剂量，避免低血糖风险。

药物干预神经病变疼痛：首选普瑞巴林、加巴喷丁等钙通道调节剂缓解神经痛，度洛西汀可改善躯体感觉异常；外用利多卡因贴剂可局部止痛。需注意药物副作用（头晕、口干），肝肾功能不全者需减量。

物理治疗辅助缓解症状：温水足浴（水温≤37℃，时间＜10分钟）促进循环；低强度运动（如散步、瑜伽）增强肌肉力量，缓解关节压力；必要时可尝试针灸或理疗（需专业医师操作）。

生活方式调整需长期坚持：控制体重以减轻关节负担，补充B族维生素（如甲钴胺）营养神经；均衡饮食（低脂低糖），戒烟限酒避免血管损伤，减少疼痛诱发因素。

特殊人群需个体化管理：老年患者避免强效止痛药，优先选择非阿片类药物；孕妇禁用度洛西汀等，需经产科评估；合并肾功能不全者需调整普瑞巴林、加巴喷丁剂量，定期监测肝肾功能。