新生儿气胸怎么办问

新生儿气胸需以紧急减压为核心，结合病因治疗、生命支持及并发症防治，必要时多学科协作处理。

紧急排气减压

对呼吸困难、发绀或纵隔移位患儿，立即行胸腔闭式引流（锁骨中线第2肋间置管）或细针穿刺抽气，快速缓解肺受压，改善氧合。操作需严格无菌，避免损伤血管及胸膜。

病因针对性治疗

明确原发病（如胎粪吸入、宫内感染、先天性膈疝等）：胎粪吸入者需气管吸引+抗感染；感染性气胸予抗生素（如头孢类）；先天性畸形需手术评估。

基础生命支持

维持血氧饱和度88%-95%，按需使用无创/有创通气（如CPAP或呼吸机辅助），避免过度通气；保证循环稳定，纠正低血糖、电解质紊乱，鼻饲或静脉营养支持。

并发症防治

监测呼吸频率、血气及胸片，警惕呼吸衰竭、败血症、皮下气肿。感染时予广谱抗生素，避免机械通气导致气压伤，必要时调整通气参数。

特殊人群管理

早产儿需严格控制潮气量（6-8ml/kg），避免呼吸机相关性肺损伤；合并先天畸形（如先天性肺叶气肿）需多学科协作，制定精细护理方案。

（注：药物仅列名称，具体用药需遵医嘱；病情变化快，务必及时转诊三级新生儿科。）